Dr Anne TOURNADRE

La sarcopénie est une maladie reconnue par l’OMS sur la classification internationale des maladies ICD (M62.8). Sa prévalence augmente avec l’âge et les pathologies chroniques. Ainsi elle touche environ 10 % des plus de 65 ans, 50 % des plus de 80 ans. Sa prévalence est augmentée dans les pathologies chroniques de l’appareil locomoteur affectant 30 % des patients. Au cours des pathologies inflammatoires rhumatologiques (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite, myopathies inflammatoires), des altérations de la composition corporelle liées à la perte de mobilité, l’inflammation, l’insulino-résistance surviennent précocement. Une perte musculaire associée à une augmentation du tissu adipeux sont observées et définissent le phénotype d’adiposité sarcopénique qui contribue aux comorbidités cardiovasculaires et métaboliques et à l’augmentation de la morbi-mortalité. Dans les rhumatismes inflammatoires chroniques, la prise en charge des comorbidités cardio-métaboliques (adiposité sarcopénique, syndrome métabolique, risque cardiovasculaire, ostéoporose fracturaire) constitue donc un des enjeux majeurs. C’est pourquoi l’activité de recherche vise à explorer dans les maladies inflammatoires chroniques de l’appareil locomoteur la sarcopénie, les désordres métaboliques et les comorbidités associés. De telles connaissances sont essentielles pour le développement de stratégies thérapeutiques et préventives innovantes ciblées, personnalisées et multimodales s’appuyant sur les biothérapies, la nutrition, l’activité physique.

Activités de Recherche

Caractérisation des différents phénotypes de sarcopénie dans les pathologies inflammatoires chroniques articulaires et musculaires (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrites, myopathies inflammatoires) : changements de masse musculaire, de masse grasse, et de masse osseuse, désordres métaboliques et comorbidités cardiovasculaires associés, dépense énergétique en prenant en compte l’effet des traitements au cours d’un suivi longitudinal.

Identification des mécanismes physiopathologiques de la sarcopénie et des cibles thérapeutiques en condition inflammatoire articulaire et systémique: lipotoxicité musculaire, impact d’inhibiteurs cytokiniques et de régime alimentaire, identification d’une signature biologique en lien avec la lipotoxicité musculaire.

Développement d’outils diagnostic et de suivi : valider un (des) biomarqueur(s) de sarcopénie sur une cohorte de patients, concevoir des algorithmes prédictifs pour une stratégie personnalisée de prévention et de soins.

Développer de nouvelles stratégies thérapeutiques associant biothérapies ciblées, nutrition, activité physique.

Publications

• Tournadre A, Pereira B, Dutheil F, Giraud C, Courteix D, Sapin V, Frayssac T, Mathieu S, Malochet-Guinamand S, Soubrier M. Changes in body composition and metabolic profile during interleukin 6 inhibition in rheumatoid arthritis. J  Cachexia Sarcopenia Muscle. 2017 Aug;8(4):639-646.
   
• Tournadre A, Pereira B, Dubost JJ, Rincheval N, Rat AC, Combe B, Soubrier M. Management of dyslipidaemia in high-risk patients with recent-onset rheumatoid arthritis: targets still not met despite specific recommendations. Results from the ESPOIR cohort during the first five years of follow-up. Clin Exp Rheumatol. 2017 Mar-Apr;35(2):296-302.
   
• Nourisson C, Soubrier M, Mulliez A, Baillet A, Bardin T, Cantagrel A, Combe B, Dougados M, Flipo RM, Schaeverbeke T, Sibilia J, Vittecoq O, Ravaud P, Gottenberg JE, Mariette X, Tournadre A. Impact of gender on the response and tolerance to abatacept in patients with rheumatoid arthritis: results from the 'ORA' registry. RMD Open. 2017 Nov 1;3(2):e000515.
   
• Marouen S, du Cailar G, Audo R, Lukas C, Vial G, Tournadre A, Barrat E, Ribstein J, Combe B, Morel J, Daien CI. Sodium excretion is higher in patients with rheumatoid arthritis than in matched controls. PLoS One. 2017 Oct 13;12(10):e0186157.
   
• Malochet-Guinamand S, Pereira B, Tatar Z, Tournadre A, Moltó A, Dougados M, Soubrier M. Prevalence and risk factors of low bone mineral density in spondyloarthritis and prevalence of vertebral fractures. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Aug 22;18(1):357.

Parcours et Éléments de CV

Fonction : Professeur des universités-Praticien hospitalier, service de rhumatologie, Hôpital G. Montpied, CHU de Clermont-Ferrand 63003 Clermont-Ferrand Cedex1
Habilitation à Diriger les Recherches Université d’Auvergne, Clermont-Ferrand  (2015)
Doctorat d’Université en Immunologie, Université Claude Bernard LYON I (2010)
Année Recherche 2001/2002 : Clinical and Molecular Rheumatology Division Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland, USA (Pr A. Rosen et Dr K. Nagaraju)
Docteur en médecine, spécialité rhumatologie (2003)        
Equipe de recherche : Alimentation Santé MusculoSquelettique, Unité de Nutrition Humaine,  UMR 1019 INRA/Université d’Auvergne

Financements obtenus pour projets de recherche :
- Programme Hospitalier de Recherche Clinique 2004 «Soluble IL-2 receptor: a biomarker for assessing myositis activity.»
- Programme Hospitalier de Recherche Clinique Interregional 2007 «Toll-Like Receptors (TLR) expression, Th1 and Th17 response, in inflammatory myopathiesdans les myopathies inflammatoires »
- Programme Hospitalier de Recherche Clinique Interregional 2013 « Eccentric Exercise and Cachexia in Rheumatoid Arthritis (EECRA) »
- Bourse Sirius UCB 2015-2016 « Lipidomic analysis of HDL in inflammatory rheumatic diseases: rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis »
- Bourse Passerelle Pfizer 2017 «Evolution of total energy expenditure and its various components in active rheumatoid arthritis treated with anti-TNF agents and comparison with healthy subjects (EDEn-PRAc)»