La sarcopénie se définit par le déclin de la masse et de la fonction musculaire avec l’âge mais au-delà du vieillissement, il s’agit d’une entité clinique qui s’étend à la plupart des maladies chroniques. Ainsi, la forte prévalence de sarcopénie au cours de nombreuses pathologies d’organe (comme l’insuffisance rénale, cardiaque ou respiratoire chronique) est mésestimée alors que cette perte musculaire a de nombreuses conséquences fonctionnelles et métaboliques. Elle s’accompagne d’une réduction de la force et par conséquent participe à une réduction de l’autonomie et au risque de chute chez le sujet âgé. Elle contribue également au développement de l’adiposité notamment viscérale, de l’insulinorésistance et de l’ostéoporose.

Activité de recherche

Lors de la phase postprandiale, la synthèse protéique musculaire est activée essentiellement par l'insuline et les acides aminés issus majoritairement des protéines alimentaires, en fonction de leurs concentrations plasmatiques. Le vieillissement s’accompagne d’une perte de sensibilité aux signaux protéiques et hormonaux, expliquant en partie l’apparition et le développement de la sarcopénie. Au cours de nos travaux, nous avons montré que la libération rapide et intense dans le sang des acides aminés issus des protéines alimentaires (protéines "rapides" issues de la fraction soluble des protéines laitières) est un facteur majeur de la rétention protéique et de stimulation musculaire chez le sujet âgé. Ces concepts de protéines "lentes et rapides" et de "charge protéique" journalière sont aujourd’hui la base de nouvelles stratégies nutritionnelles pour la prévention de la perte et le traitement de la récupération musculaire. Récemment, de nouvelles études cliniques et pré-cliniques nous ont permis de démontrer que d’autres facteurs nutritionnels, comme certains acides gras et micronutriments, peuvent favoriser le maintien de l’anabolisme protéique postprandial, notamment en amplifiant les effets des acides aminés et de l’insuline. Toutes ces nouvelles données sont des pistes de réflexion pour une approche optimale et ciblée de la préservation musculaire en situation de maladie chronique.

L’obésité sarcopénique est une nouvelle entité clinique qui pose de nouvelles questions cliniques et scientifique. Elle nous amène à repenser la prise en charge de la sarcopénie où peuvent co-exister une adiposité excessive et un déficit musculaire.

Publications les plus marquantes

• Pinel A, Guillet C, Capel F, Pouget M, De Antonio M, Pereira B, Topinkova E, Eglseer D, Barazzoni R, Cruz-Jentoft AJ, Schoufour JD, Weijs PJM, Boirie Y. Identification of factors associated with sarcopenic obesity development: Literature review and expert panel voting. Clin Nutr. 2024 Apr 24;43(6):1414-1424. doi: 10.1016/j.clnu.2024.04.033. Epub ahead of print. PMID: 38701709.
• Benz E, Pinel A, Guillet C, Capel F, Pereira B, De Antonio M, Pouget M, Cruz-Jentoft AJ, Eglseer D, Topinkova E, Barazzoni R, Rivadeneira F, Ikram MA, Steur M, Voortman T, Schoufour JD, Weijs PJM, Boirie Y. Sarcopenia and Sarcopenic Obesity and Mortality Among Older People. JAMA Netw Open. 2024 Mar 4;7(3):e243604. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.3604. PMID: 38526491; PMCID: PMC10964118.
• Boirie Y, Pinel A, Guillet C. Protein and amino acids in obesity: friends or foes? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2023 Nov 1;26(6):508-513. doi: 10.1097/MCO.0000000000000978. Epub 2023 Aug 29. PMID: 37807957.
• Ait Hssain A, Farigon N, Merdji H, Guelon D, Bohé J, Cayot S, Chabanne R, Constantin JM, Pereira B, Bouvier D, Andant N, Roth H, Thibault R, Sapin V, Hasselmann M, Souweine B, Cano N, Boirie Y, Dupuis C. Body composition and muscle strength at the end of ICU stay are associated with 1-year mortality, a prospective multicenter observational study. Clin Nutr. 2023 Oct;42(10):2070-2079. doi: 10.1016/j.clnu.2023.09.001. Epub 2023 Sep 9. PMID: 37708587.
• Blanquet M, Guiguet-Auclair C, Berland P, Ducher G, Sauvage A, Dadet S, Guiyedi V, Farigon N, Bohatier J, Gerbaud L, Boirie Y. Are Energy and Protein Intakes Lower Than Requirements in Older Adults? An Urgent Issue in Hospitals and Nursing Homes. Nutrients. 2023 Jul 26;15(15):3307. doi: 10.3390/nu15153307. PMID: 37571245; PMCID: PMC10421298.

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